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轮状病毒来袭家长如何应对医生这样说
发布日期:2019-08-03 14:10   来源:未知   阅读:

  近日,济南市妇幼保健院儿科门急诊不时有呕吐、腹泻的儿童就诊,化验轮状病毒阳性。为此,该院急诊科专家刘志刚提醒大家:

  轮状病毒感染是儿童常见病。一年四季都可以见到,秋冬季多发。呕吐、腹泻、发热是常见症状,家长要重点观察孩子尿量和精神,小便少,精神萎靡需要及时就诊,严重脱水会危及生命。少数儿童可能会有心肌、肝功损害,个别会有惊厥发生。

  预防和治疗脱水,首先就是液体疗法,液体疗法分口服补液和静脉补液,尽量能口服就不输液,静脉输液只是适合于一些比较严重的比如说重度脱水的孩子,或者说这个孩子确实喝不了一喝水就吐这样的孩子,可能会给他临时输液,让他胃肠道稍微休息一下。还有就是有一些症状比如说腹胀的厉害,有可能有一些外科的情况目前不能除外的时候,不能让他马上喝水了,胃肠道需要先休息一下,可以采取静脉补液的方法,实际上大部分的孩子只要他能喝或者病情允许,还是建议他口服补液。

  饮食调整,就是正常吃什么东西就给他吃什么东西,尽量不要去改变,不要再去添加新的东西。从原来的饮食结构和饮食习惯上稍微有些什么改变呢?可以从原来一些营养丰富的食物改为尽量给他吃一些清淡的,比如像粥、面条、米粉这类比较容易消化的,肉、蛋、奶这类东西可以适量稍微减少一点,看孩子自己的适应情况,如果他愿意吃,吃完以后腹泻也没有加重,那可以继续这样喂养。如果说他不想吃,或者说吃了以后腹胀、吐、拉了又加重,那这种食物尽可能减量,甚至稍微停几天都没问题,但是不主张禁食,一定不能不给孩子吃东西。在临床当中也见过这样的家长,孩子蔫的不行,看着脱水也不是很严重,仔细问问家长说这个孩子老拉稀,就不给他吃只给他喝水,他就拉的少一点。但这孩子食物摄入量不够,就有低血糖的表现了。实际上短期内看着他不拉稀了,过几天这种营养摄入不够的时候,他的抵抗力就会下降,这样很有可能就会合并其它一些感染,又会使病情加重。所以,现在对于饮食的要求就是合理的饮食,但是不能禁食。

  补充一些微量元素和维生素,现在认为,比如说像维生素A,它可以对肠黏膜的修复有一定的好处,现在认为补锌也可以使腹泻尽早的恢复,缩短腹泻病程,所以可以给孩子补充一点这类药物,但是一定要在医生的指导下进行。

  药物,为什么把药物放在最后呢?因为轮状病毒感染是一个自愈性的疾病,现在全世界没有说哪一种药对这个轮状病毒肠炎是特别有效的。药物只是一个辅助的作用,比如说吃上以后这个孩子可能会稍微舒服一点,肚子没有那么胀了,或者说大便稍微少一点,或者说没有那么多的水了,只起到这样的作用。当然药物的使用要听从医生意见,家长不要自己给孩子随便吃药,因为药物有治疗作用,也会有副作用,需要权衡利弊,如果副作用大于治疗作用,就尽量不要选择。

  轮状病毒因为是肠道病毒感染,会损伤胃肠道黏膜,黏膜的修复需要1-2周的时间,因此家长要有一些耐心,不要过多使用药物,尤其是抗生素类药物。因为存在肠道菌群的紊乱及乳糖酶的暂时缺乏,可以使用一些益生菌类药物或者乳糖酶类药物。

  轮状病毒感染如果治疗不及时,可能会出现严重脱水,酸中毒,低钠,低钾,严重甚至会危及生命。少部分轮状病毒感染可能会引起心肌损害,肝功损害,肾脏损害或者多脏器损害,个别孩子会发烧抽风。除了要平时注意养成良好的卫生习惯以外,及时接种轮状病毒疫苗会有比较好的预防作用。