大量研究表明DNA甲基化改變與癌癥進展之間的關系,但只有少數(shù)基因被證實可作為結(jié)直腸癌(CRC)的診斷生物標志物。近日,有研究發(fā)現(xiàn)PDX1, EN2和MSX1的高甲基化可以預測結(jié)直腸癌患者的預后,該研究發(fā)表在《Experimental & Molecular Medicine》,IF:12.125。
技術(shù)路線:
主要研究結(jié)果:
1. 通過靶向亞硫酸氫鹽測序鑒定CRC組織中的差異甲基化區(qū)域
為了觀察CRC和其他類型癌癥中的甲基化水平,從TCGA收集了5種癌癥類型(COAD、READ、LIHC、AD和PAAD)的微陣列數(shù)據(jù)(圖1a)。根據(jù)人類基因組ref. (hg19)將每個CpG位點的beta值取平均值,以代表其匹配的CpG島的甲基化值。根據(jù)一下標準進一步過濾所選擇的CpG島:健康組織和腫瘤組織之間的甲基化值差異應該大于20%; 20%的癌癥患者應該存在這種差異。最終獲得了10,754個差異甲基化的CpG島(圖1b)。作者使用NimbleDesign軟件設計選定的CpG島來探測池 (圖1c)。
從104例韓國CRC患者的組織中獲得了基因組DNA,根據(jù)制造商說明書制備靶向亞硫酸氫鹽測序文庫(圖1d)。為了識別一些患者不特異的差異甲基化區(qū)域,在計算健康組織和腫瘤組織的總體平均值后,選擇差異超過30%的區(qū)域(圖1e)。最終在腫瘤組織中鑒定出40個差異甲基化的CpG島,包括35個高甲基化區(qū)域和5個低甲基化區(qū)域。健康組織中平均甲基化水平為29%,腫瘤組織中為78.7%,在83.3%的CRC患者中觀察到這種差異(表1)。
圖1結(jié)直腸癌隊列特異性DNA甲基化生物標志物選擇的總體流程
表1列出了從90例結(jié)直腸癌患者的靶向亞硫酸氫鹽測序數(shù)據(jù)中選擇的候選CpG島及其匹配的基因,并提供了有關CpG島及其鄰近基因的基因組和功能位置信息。
2. 候選基因的選擇,以發(fā)展結(jié)直腸癌生物標志物
根據(jù)啟動子、基因內(nèi)和基因間區(qū)域觀察40個差異甲基化CpG島的位置時,作者觀察到在腫瘤的35個高甲基化區(qū)域中,16個CpG島位于啟動子區(qū)域,18個位于基因內(nèi)區(qū)域,1個位于基因間區(qū)域。在5個低甲基化區(qū)域中,1個在啟動子區(qū)域,4個在基因內(nèi)區(qū)域(圖2a和表1)。此外,在18個高甲基化的基因內(nèi)區(qū)域中,有7個基因(PDX1、GRIN2D、PITX1、TFAP2A、EN2、MSX1和NR2E1)在腫瘤中表達增加了2倍以上(圖2b)。為了確定這7個基因的上調(diào)水平,作者還在TPM值上檢查了其他候選基因的表達,然后剔除了NR2E1,因為它缺乏統(tǒng)計學意義(圖2c)。此外,相關性檢測分析發(fā)現(xiàn)PDX1、EN2和MSX1在腫瘤中的表達水平高于正常組織,且甲基化和表達水平呈正相關(圖2b、c)。通過檢測基因的表達與CRC患者生存率之間的關系,發(fā)現(xiàn)PDX1、EN2、MSX1的高表達與患者生存呈負相關(圖2d)。因此,后續(xù)決定集中研究這三個基因。
圖2基于差異基因表達及其與CRC患者生存結(jié)局相關性的候選DNA甲基化生物標志物基因
3. PDX1、EN2或MSX1過表達促進人結(jié)腸癌細胞增殖和侵襲
功能分析實驗表現(xiàn),過表達PDX1、EN2和MSX1增加了癌細胞增殖(圖3a),顯著促進HCT116細胞的遷移(圖3b),這些結(jié)果表明PDX1, EN2和MSX1的過表達與CRC細胞的增殖和遷移直接相關。因此,作者推測如果這些基因的基因內(nèi)區(qū)域的甲基化變化與基因表達的變化相關,那么檢測標記區(qū)域的甲基化變化將能夠預測細胞狀況。
圖3篩選出的候選DNA甲基化生物標志物基因通過促進細胞增殖和遷移來驅(qū)動體外致癌特性
4. 設計MSP引物以最佳檢測甲基化變化
為了設計針對PDX1基因內(nèi)CpG島的MSP引物,作者檢測了該區(qū)域80個單個CpG位點的甲基化變化。雖然大多數(shù)CpG位點在腫瘤組織和健康組織之間的甲基化變化有很大差異,但最終根據(jù)候選CpG島中每個CpG位點的甲基化水平的熱圖和線形圖設計了MSP引物(圖4a)。PDX1正向引物有4個CpG位點,反向引物有3個CpG位點。這7個CpG位點的β值在正常組織中約為10%,而在腫瘤組織中平均為70%。擴增子大小為126 bp和123 bp, Tm為55-57℃(圖4a)。EN2的正向引物和反向引物都有三個CpG位點。6個CpG位點的β值在正常組織中約為10%,而在腫瘤組織中平均為70%。擴增子大小分別為127 bp和112 bp, Tm為57-58℃(圖4b)。MSX1正向引物和反向引物均有3個CpG位點。6個CpG位點的β值在正常組織中約為10%,而在腫瘤組織中平均為70%。擴增子大小分別為151 bp和144 bp, Tm為55-57℃(圖4c)。
圖4甲基化特異性PCR (MSP)中引物結(jié)合位點選擇和引物設計的優(yōu)化基準
5. MSP引物可有效檢測感興趣區(qū)域的甲基化狀態(tài)
在每個CpG島,甲基化引物在SW480、LoVo和HCT116細胞中均產(chǎn)生PCR產(chǎn)物,而在CCD-18Co細胞中未產(chǎn)生PCR產(chǎn)物。相反,在CCD-18Co細胞中檢測到未甲基化的引物,而在SW480、LoVo和HCT116細胞中未檢測到。半甲基化引物未能在CCD-18Co、SW480、LoVo和HCT116細胞中顯示出明顯的差異(圖4d-f)。當我們作者甲基化引物時,SW480、LoVo和HCT116細胞的甲基化水平顯著高于CCD-18Co細胞,而使用半甲基化引物時則沒有(圖4d-f)。此外,通過qMSP觀察了CCD-18Co和SW480細胞的差異甲基化水平,發(fā)現(xiàn)對于PDX1,即使是0.5 ng的模板DNA也足以觀察到這種差異(圖4g-i)。從這些結(jié)果證實了MSP引物可以非常有效地區(qū)分癌細胞和正常細胞。
6. 建立的MSP引物可以檢測甲基化狀態(tài)的動態(tài)變化
為了檢測MSP引物是否可以區(qū)分甲基化水平的動態(tài)變化,作者使用CRISPR/dCas9-TET1系統(tǒng)(dCas9-TET系統(tǒng))以位置特異性的方式降低甲基化水平(圖5a)。在將dCas9-TET系統(tǒng)引入PDX1基因組區(qū)域后,使用包含7個CpG位點的甲基化引物檢測到甲基化水平顯著降低。然而,半甲基化引物無法檢測到這一差異(圖5b)。隨著基因內(nèi)區(qū)域甲基化水平的降低,PDX1的表達顯著降低,表明甲基化的變化與基因表達的變化直接相關(圖5c),且EN2和MSX1得到了相似的結(jié)果。使用甲基化引物,能成功檢測到EN2和MSX1基因內(nèi)區(qū)域的甲基化水平降低,這與基因表達的降低一致(圖5d-g)。因此,甲基化引物可以檢測到在基因表達變化之前發(fā)生的甲基化變化。
圖5定制的MSP引物檢測由CRISPR/dCas9-gRNA系統(tǒng)調(diào)控的SW480候選生物標志物的甲基化變化
7. PDX1、EN2和MSX1的甲基化水平預測結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移
接下來,作者研究了PDX1、EN2和MSX1的基因內(nèi)CpG區(qū)域的甲基化水平是否具有臨床意義。作者利用曼哈頓距離進行層次聚類,根據(jù)這些區(qū)域的甲基化水平對患者進行分類,得到兩個組:高甲基化組(組1,N = 26),中間甲基化和低甲基化組(組2,N = 61)(圖6a)。這兩組在OS(圖6b)和PFS率(圖6c)方面存在顯著差異。此外,周圍淋巴、血管和神經(jīng)侵犯是腫瘤轉(zhuǎn)移后的特征性事件,這些事件在組1中發(fā)生率高于組2。然而,未觀察到細胞分化、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性和腫瘤位置的差異,因為大多數(shù)IV期(轉(zhuǎn)移后)患者被納入組1,而大多數(shù)III期(轉(zhuǎn)移前)患者被納入組2(表2)。這些結(jié)果表明,PDX1, EN2和MSX1甲基化水平可以預測CRC患者的預后。
最后,研究MSP系統(tǒng)是否可以區(qū)分這兩個患者組。與組2中的5例患者相比,組1中的2例患者在PDX1、EN2和MSX1的基因內(nèi)區(qū)域顯示出更高的甲基化水平(圖6d)。該結(jié)果表明,MSP檢測系統(tǒng)可用于臨床預測結(jié)直腸癌患者的預后和術(shù)后轉(zhuǎn)移。
圖6通過對CRC患者的分類顯示了3個基因甲基化標簽的預后潛力
表2 根據(jù)PDX1、EN2和MSX1基因內(nèi)CpG島甲基化水平分組,收集臨床資料
結(jié)論:
在這項研究中,作者提出了一種識別CRC預后標志物的實用方法。作者利用公共數(shù)據(jù)庫并生成合適的高深度靶向亞硫酸氫鹽測序數(shù)據(jù)來定義韓國東南部特異性差異甲基化區(qū)域(DMRs)。此外,在體外驗證了PDX1, EN2和MSX1基因內(nèi)CG基因的增殖能力,并提出了優(yōu)化的qMSP方法,以進一步應用于臨床領域?;陉犃谢颊叩碾S訪數(shù)據(jù),作者發(fā)現(xiàn)靶向CGI高甲基化的CRC患者的OS顯著降低,復發(fā)率較高。除了手術(shù)活檢、輔助化療和其他適當治療外,定期追蹤預后因素可能對晚期CRC患者有幫助。