實(shí)驗(yàn)方法:CRISPR-Cas9敲低小鼠和模型構(gòu)建,單細(xì)胞RNA測(cè)序和生物信息學(xué)分析,慢病毒包裝,ELISA,ChIP,RT-qPCR,多重免疫熒光(mIF)染色,IHC實(shí)驗(yàn),細(xì)胞共培養(yǎng),脂肪酸或脂蛋白的攝取、脂質(zhì)過(guò)氧化實(shí)驗(yàn),核質(zhì)分離實(shí)驗(yàn),流式細(xì)胞術(shù),遷移抑制因子(MIF)染色實(shí)驗(yàn)
肝細(xì)胞癌(HCC)是一種具有高度細(xì)胞異質(zhì)性的免疫治療耐藥惡性腫瘤。細(xì)胞類(lèi)型的多樣性以及腫瘤細(xì)胞與非腫瘤細(xì)胞之間的相互作用仍有待闡明。人類(lèi)和小鼠HCC腫瘤的單細(xì)胞RNA測(cè)序顯示癌癥相關(guān)成纖維細(xì)胞(CAF)的異質(zhì)性。本研究進(jìn)一步分析證實(shí)CD36+ CAFs通過(guò)分泌巨噬細(xì)胞遷移抑制因子為HCC提供免疫抑制微環(huán)境。
技術(shù)路線:
主要實(shí)驗(yàn)結(jié)果:
1、單細(xì)胞分析揭示人HCC腫瘤的復(fù)雜性
對(duì)7例原代HCC腫瘤組織和癌旁組織進(jìn)行單細(xì)胞RNA測(cè)序(圖1a)。對(duì)細(xì)胞進(jìn)行過(guò)濾和歸一化后進(jìn)行主成分分析,使用已知的細(xì)胞markers細(xì)胞共分為9種類(lèi)型,包括上皮和腫瘤細(xì)胞,B細(xì)胞,T細(xì)胞,NK細(xì)胞,髓源性抑制細(xì)胞(MDSCs),單核細(xì)胞或巨噬細(xì)胞,樹(shù)突狀細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞(圖1b和1c)。
2、人HCC中5種CAFs亞型的鑒定和分子特征
α-SMA的IHC染色顯示,80%以上的HCC病例以成纖維細(xì)胞激活和積累引起的廣泛肝纖維化為特征(圖1d)。對(duì)本研究單細(xì)胞RNA測(cè)序中的CAFs進(jìn)行進(jìn)一步聚類(lèi),發(fā)現(xiàn)其分為5種亞型(圖1e),它們都高表達(dá)經(jīng)典成纖維細(xì)胞markers,然而,不同亞群表型出截然不同的轉(zhuǎn)錄組特征(圖1f-g)。其中Subcluster 0 CAFs占CAF群體的約40%,并以MYH11、MUSTN1和MCAM等標(biāo)志性微血管基因?yàn)樘卣鳎▓D1f-g)。因此,將其命名為血管CAFs(vCAFs,vCAFs-c0-MYH11)。GO和KEGG分析顯示vCAFs顯著富集至血管平滑肌收縮和對(duì)鈣離子的反應(yīng),與它們的微血管特征一致(圖1h-i)。Subcluster 2 CAFs表達(dá)低水平α-SMA和高水平ECM特征(圖1f-g)。GO顯示這個(gè)亞群與ECM和膠原纖維組織有關(guān)(圖1h-i),因此,將其命名為matrix CAFs(mCAFs,mCAFs-c2-LUM)。此外,Subcluster 1 CAFs高表達(dá)脂質(zhì)相關(guān)基因(圖1f-g),且富集至ECM,膽固醇代謝,脂肪酸代謝等,提示其可能參與ECM和膽固醇代謝(圖1h-i),因而命名為脂質(zhì)處理mCAFs(lpmCAFs,lpmCAFs-c1-CD36)。類(lèi)似的,根據(jù)其高表達(dá)基因特性和KEGG富集特征,將Subcluster 3 CAFs命名為脂質(zhì)處理CAFs(lpCAFs,lpCAFs-c1-APOA1);Subcluster 4 CAFs命名為抗原呈遞CAFs(apCAFs,apCAFs-c4-HLA-DRA)。為探索不同病因引起的CAF亞型的異質(zhì)性,對(duì)7個(gè)非HBV相關(guān)的HCC腫瘤進(jìn)行了scRNA-seq,發(fā)現(xiàn)與HBV-HCC相比,非HBV HCC中CD36+ CAFs和lpCAFs的比例顯著降低(圖1j-l)。最后,使用多重免疫熒光染色證實(shí)了人HCC樣本中存在主要CAFs亞群(圖1m)。
圖1人類(lèi)HBV相關(guān)HCC中不同的成纖維細(xì)胞亞群
3、小鼠HCC腫瘤中CAF亞型的單細(xì)胞分析概括了人類(lèi)HCC中發(fā)現(xiàn)的亞型
在上述人的HCC樣本證實(shí)存在5種CAFs,為進(jìn)行更深入的CAF表征,將研究擴(kuò)展到小鼠HCC模型。將px330-sg-p53和CMV-SB13聯(lián)合CTNNB1-N90尾靜脈注入6周齡C57BL/6J小鼠,建立CTNNB1N90;Trp53KO肝癌小鼠模型,以模擬肝癌遺傳背景(圖2a)?;谠撃P?,將7個(gè)肝癌小鼠腫瘤分離成單細(xì)胞,嚴(yán)格過(guò)濾后共獲得63977個(gè)活細(xì)胞,分為10個(gè)簇(圖2b)。隨后,其中1746個(gè)CAFs聚為7個(gè)亞群(圖2c),它們都高表達(dá)經(jīng)典成纖維細(xì)胞markers,然而,不同亞群表型出截然不同的轉(zhuǎn)錄組特征(圖2d-e)。有趣的是,在人樣本鑒定到的5個(gè)CAFs亞群也都存在于這小鼠樣本中(圖2c)。CD36+ CAFs和lpCAFs富集了包括ROS和代謝在內(nèi)的上調(diào)通路(圖2f)。最后,使用Myh11、Lum、Acta2、Cd36和H2-Aa等特異性標(biāo)記物進(jìn)行mIF染色,以確認(rèn)主要CAF簇也存在于小鼠HCC組織中(圖2g)。
圖2小鼠HCC組織中不同的成纖維細(xì)胞亞群
4、CAFs亞型特異性轉(zhuǎn)錄因子(TFs)和基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)
接下來(lái),確定TFs及其靶基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò),以更好地理解CAF亞型如何在遺傳上建立和維持。為此,應(yīng)用SCENIC21軟件確定了在一種CAF亞型中相對(duì)于其他亞型具有高度活性的TFs及其靶點(diǎn)。觀察到vCAFs富集于MEF2C和FOS(圖3a, b),而MEF2C和FOS先前被認(rèn)為調(diào)節(jié)新生血管生成。此外,MEF2C的靶基因MYLK、ACTA2和MYH11在vCAFs中表達(dá)上調(diào)(圖3d)。TWIST1和CREB3L1是mCAFs中最高表達(dá)TFs(圖3a, c)。TWIST1是CAF轉(zhuǎn)分化的關(guān)鍵因子。TWIST1靶基因大部分在mCAFs中上調(diào)(圖3d)。lpmCAFs (CD36+ CAFs)顯示CEBPD的高表達(dá)(圖3a, c)。脂蛋白脂肪酶LPL靶基因在lpmCAFs中上調(diào)表達(dá)(圖3d)。除了CEBPD,lpCAFs還高表達(dá)CEBPA和MAFB(圖3a, c),它們是已知TF參與促進(jìn)LDL代謝轉(zhuǎn)錄程序。apCAFs高表達(dá)IKZF1和RUNX3(圖3a, c),它們與巨噬細(xì)胞極化和T細(xì)胞招募有關(guān)。為檢測(cè)在這些小鼠CAF亞群中活躍的主調(diào)控因子,進(jìn)行SCENIC分析,結(jié)果顯示Mef2c和Foxf1是小鼠vCAFs中活躍的TF基因,與人類(lèi)vCAFs相似(圖3e,f)。
5、CD36+ CAFs與MDSCs呈正相關(guān),在HCC腫瘤中與MDSCs接近
接下來(lái)探索異質(zhì)性CAF與TME中其他細(xì)胞之間的特異性串?dāng)_機(jī)制。在所有已知的配體-受體對(duì)中,MIF信號(hào)通路以MIF配體及其CD74/CXCR4受體為主。有趣的是,lpmCAFs和lpCAFs高表達(dá)CD36(圖1g),CD36是作用于MDSCs的MIF配體的最主要來(lái)源。因此,作者使用特定的表面標(biāo)記在lpmCAFs (c1-mCAF-CD36)和lpCAFs中鑒定CD36,并發(fā)現(xiàn)它們都在脂肪生成通路中富集(圖3g)。mIF實(shí)驗(yàn)表明,與癌旁組織相比,CD36+ CAFs在小鼠和人的腫瘤組織中特異性浸潤(rùn)(圖3h, i)。隨后研究了CD36+ CAFs與TME內(nèi)效應(yīng)T細(xì)胞MDSCs之間是否存在相關(guān)性。scRNA-seq數(shù)據(jù)顯示CD36+ CAFs與MDSCs呈正相關(guān),但和效應(yīng)T細(xì)胞呈負(fù)相關(guān)(圖3j),該結(jié)果被臨床切片組織染色證實(shí)(圖3k-l)。此外,對(duì)12例HCC腫瘤進(jìn)行單細(xì)胞核測(cè)序,發(fā)現(xiàn)CD36+ CAFs的數(shù)量與MDSCs的數(shù)量呈正相關(guān)(圖3m)。mIF染色顯示CD36+ CAFs比CD36- CAFs更接近MDSCs(圖3n)。總之,這些結(jié)果表明CD36+ CAFs可能賦予HCC有效的免疫抑制作用。
圖3 CAFs的特異性TF以及CAFs和MDSCs之間的相互作用
6、CD36在CD36+ CAFs中通過(guò)脂質(zhì)過(guò)氧化/p38/CEBPs軸介導(dǎo)OxLDL攝取促進(jìn)MIF表達(dá)
利用圖4a中的流式細(xì)胞術(shù)策略分離CD36+ CAFs,此外,其分離的CAFs細(xì)胞類(lèi)型比例和小鼠即人樣本中的分布類(lèi)似(圖4b-c)。隨后測(cè)試不同類(lèi)型CAFs產(chǎn)生MIF的水平。結(jié)果顯示CD36+ CAFs產(chǎn)生的MIF水平顯著高于其它類(lèi)型(圖4d,e)?;谶@些結(jié)果,作者將重點(diǎn)放在CD36+ CAFs的這個(gè)亞簇上進(jìn)行進(jìn)一步研究。WB和ELISA證實(shí)當(dāng)在CD36+ CAFs細(xì)胞中沉默CD36(CD36kd CAFs)后MIF的表達(dá)和分泌顯著減少(圖4f)。此外,與前文單細(xì)胞測(cè)序結(jié)果的信號(hào)通路分析類(lèi)似,作者發(fā)現(xiàn)CD36+ CAFs中脂質(zhì)過(guò)氧化相關(guān)基因的表達(dá)顯著高于CD36kd CAFs(圖4h)。使用熒光偶聯(lián)OxLDL和流式細(xì)胞術(shù),發(fā)現(xiàn)CD36+ CAFs比CD36kd CAFs有更高的OxLDL攝取率(圖4i, j)。CD36+ CAFs的脂質(zhì)過(guò)氧化也顯著高于CD36kd CAFs(圖4k)。接下來(lái)確定OxLDL是否會(huì)增加CD36+ CAFs中的脂質(zhì)過(guò)氧化,結(jié)果顯示OxLDL以劑量依賴(lài)的方式增強(qiáng)CD36+ CAFs的脂質(zhì)過(guò)氧化作用,而LDL則沒(méi)有(圖4l)。此外,通過(guò)檢測(cè)CD36+ CAFs中p38的磷酸化來(lái)檢測(cè)OxLDL是否可以激活p38,結(jié)果發(fā)現(xiàn)OxLDL誘導(dǎo)CD36+ CAFs的p38磷酸化,但在CD36kd CAFs中程度較低,并且添加Toco或SSO降低了OxLDL誘導(dǎo)的p38磷酸化(圖4m),并且p38磷酸化在CD36+ CAFs中的富集顯著高于CD36敲除或陰性CAFs細(xì)胞(圖4n)。這些表明OxLDL通過(guò)CD36和脂質(zhì)過(guò)氧化促進(jìn)p38激活。在OxLDL存在時(shí),p38抑制部分挽救了MIF的分泌(圖4o),表明OxLDL部分通過(guò)p38激活促進(jìn)MIF的分泌。
圖4CD36在CD36+ CAF中通過(guò)脂質(zhì)過(guò)氧化/p38/CEBPs軸介導(dǎo)OxLDL攝取促進(jìn)MIF表達(dá)
7、CD36+ CAF來(lái)源的MIF通過(guò)激活I(lǐng)L-6/ STAT3增強(qiáng)MDSCs促進(jìn)免疫抑制性TME和腫瘤干性的能力
為確定來(lái)自腫瘤細(xì)胞或CD36+ CAFs的MIF是否介導(dǎo)CD33+ MDSC擴(kuò)增的調(diào)節(jié),從人HBV相關(guān)或小鼠HCC腫瘤中分離出人或鼠CD36+ CAFs。采用CD36+ CAFs條件培養(yǎng)基(CD36+ CAFs-CM)、CD36 - CAFs、CD36kd CAFs-CM、CD36+ CAFs +MIF抑制(ISO-1)或CD74阻斷處理MDSC前體細(xì)胞,檢測(cè)CD33+ MDSC比例(圖5a, b)。CD36+ CAFs-CM,MIF可增加CD33+ MDSCs的數(shù)量;與CD36kd CAFs-CM類(lèi)似,CD36+ CAFs +ISO-1和CD36+ CAFs +CD74阻斷表現(xiàn)出良好的抑制效應(yīng)在CD33+ MDSC擴(kuò)增時(shí)(圖5c)。表明MIF分泌是CD36+ CAFs調(diào)節(jié)MDSC擴(kuò)張的關(guān)鍵中介。
在免疫正常小鼠的原位肝癌模型中,發(fā)現(xiàn)注射從小鼠肝癌腫瘤中分離的CD36+ CAFs顯著促進(jìn)肝癌腫瘤細(xì)胞在小鼠肝臟中的生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移,而這種促進(jìn)作用被特異性敲低CD36,抑制MIF或去除Gr-1+ MDSCs所抑制(圖5d, e)。此外,注射CD36+ CAFs顯著增加Treg的浸潤(rùn),但減少腫瘤中效應(yīng)CD8+ T細(xì)胞,這種作用同樣被特異性敲低CD36,抑制MIF或去除Gr-1+ MDSCs所抑制(圖5f, g)。
為研究CD36+CAFs是否能通過(guò)iNOS信號(hào)調(diào)節(jié)MDSCs以增強(qiáng)其免疫抑制能力,從原代CD36+CAFs、CD33+MDSCs中收集CM,或分別從CD36+CAFs、CD36kd CAFs、CD36+ CAFs +CD74的CM預(yù)處理的CD33+MDSCs的培養(yǎng)物中收集CM,評(píng)估iNOS的水平。結(jié)果顯示CD36+CAFs-MDSC-CM,而不是CD36kd CAF-MDSC-CM或來(lái)自CD74或MDSC阻斷的細(xì)胞的CM,極大地促進(jìn)了MDSCs的iNOS的分泌(圖5h)。此外,共培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)顯示,與MDSC-WT組相比,CD36+ CAFs+MDSC組的CD69+、IFNG+CD8+T細(xì)胞的比例明顯下調(diào),但Tregs和PD1+CD8+T細(xì)胞的比例上調(diào),而CD36+ CAFs+MDSC+ISO-1或CD74阻斷引起的影響輕微(圖5i, j)。表明CD36+ CAFs發(fā)揮免疫抑制作用是以CD36依賴(lài)的方式通過(guò)MIF/CD74/iNOS軸。
最后,為探索CD36+CAF衍生的MIF影響MDSCs的分子機(jī)制,對(duì)MDSC-MIF組和MDSC組進(jìn)行轉(zhuǎn)錄組測(cè)序。結(jié)果顯示,NF-κB信號(hào)通路被排在首位,其被報(bào)道可調(diào)節(jié)MDSCs的細(xì)胞因子分泌,在用CD36+CAF衍生的MIF預(yù)處理的MDSCs中被激活(圖5k, l)。此外,CD36+CAF處理的MDSCs中p65磷酸化顯著增加(圖5m),iNOS和IL-6的分泌也顯著增加(圖5n)。這些表明CD36+CAF促進(jìn)MDSCs是通過(guò)IL-6介導(dǎo)的。
圖5 CD36+CAF來(lái)源的MIF通過(guò)激活I(lǐng)L-6/ STAT3增強(qiáng)MDSCs促進(jìn)免疫抑制性TME和腫瘤干性的能力
8、在小鼠模型中靶向CD36協(xié)同免疫治療
為進(jìn)一步研究CD36+和MIF+CAFs是否在HCC啟動(dòng)中發(fā)揮作用,建立Cd36(Acta2Cre;Cd36fl/fl)和MIF(Acta2Cre;Miffl/fl)條件性敲除的6周齡小鼠,確定Cd36或MIF在體內(nèi)被敲除時(shí),HCC腫瘤負(fù)擔(dān)和MDSCs的比例明顯減少(圖6a-d),這表明CD36+CAFs參與HCC的啟動(dòng)。所以作者猜想CD36+CAFs可能與HCC患者的免疫治療有關(guān)。因此,首先調(diào)查了離體的HCC組織中的CD36+CAFs,這些患者接受了新輔助抗PD-1治療。結(jié)果顯示,抗PD-1反應(yīng)組的CD36和α-SMA共表達(dá)低于無(wú)反應(yīng)組,表明低數(shù)量的CD36+CAFs可以預(yù)測(cè)更好的HCC免疫治療反應(yīng)(圖6e,f)。然后,我們?cè)贑57/BJ6 CTNNB1N90;Trp53KO HCC模型和作者建立的抗PD1耐藥HCC中探索了單藥(CD36抑制劑或抗PD-1療法)和聯(lián)合治療策略(CD36抑制和抗PD-1療法)的療效。發(fā)現(xiàn),聯(lián)合治療在這些HCC小鼠模型中表現(xiàn)出明顯的抗腫瘤療效(圖6g-k),并改變了抗腫瘤免疫的免疫格局,Tregs和MDSCs的比例下降,IFN-γ+和顆粒酶B+CD8+T細(xì)胞的比例增加(圖6l-m)。因此,腫瘤中低數(shù)量的CD36+CAFs可能預(yù)示著HCC有更好的免疫治療反應(yīng),用SSO靶向CD36可以用來(lái)協(xié)同提高免疫治療的效果。
圖6CD36+ CAFs預(yù)測(cè)肝癌免疫治療的療效和靶向MIF與肝癌小鼠免疫治療的協(xié)同作用
參考文獻(xiàn):
Zhu, GQ., Tang, Z., Huang, R. et al. CD36+ cancer-associated fibroblasts provide immunosuppressive microenvironment for hepatocellular carcinoma via secretion of macrophage migration inhibitory factor. Cell Discov 9, 25 (2023). https://doi.org/10.1038/s41421-023-00529-z